Cara Mengganti Balutan Luka / Sop mengganti balutan luka
Cara Mengganti Balutan Luka/Standart Operasional Prosedur (SOP) Mengganti Balutan Luka
Pengertian
Melakukan perawatan luka yang ditutup dengan balutan/penutup luka
Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengganti balutan pada luka
Prosedur
1. Perawat mengucapkan salam dan melakukan indentifikasi pada pasien
2. Perawat melakukan kebersihan tangan
3. Perawat menjaga privasi pasien
4. Perawat menjelaskan yang akan dilakukan pada pasien atau keluarga pasien
5. Perawat menyiapkan peralatan yang terdiri dari:
a. Dressing set yang berisi:
• Pinset anatomis satu buah
• Pinset cirugis satu buah
• Gunting lurus satu buah
• Gunting angkat jahitan
• Kapas lidi 3 buah
• Kasa steril 5 lembar
• Kom kecil 1 buah
• Doek lubang 5 buah
b. Sarung tangan steril
c. Gunting verband
d. Plester
e. Bengkok
f. Larutan NaCl 0,9%
g. Obat luka
h. Sarung tangan bersih (sesui kebutuhan)
6. Perawat memakai sarung tangan bersih dan membuka balutan/verband yang menutup luka, bila lengket menggunakan kapas lidi yang diberi NaCl 0,9% pada plester yang lengket (tinggalkan satu kasa yang menutup luka)
7. Perawat melakukan desinfeksi sekitar luka dengan kapas lidi yang di beri NaCl 0,9% dengan arah dari dalam luka ke arah luar (proximal le distal), atau melingkar dengan radius 3 cm dari luka, lalu melepas sarung tangan
8. Perawat membuka dressing set steril mendekatkan ke sisi tempat tidur, kemudian memakai sarung tangan steril
9. Perawat mengangkat kasa yang tertinggal dengan pinset chirugis, jika luka operasi/luka steril membersihkannya dengan Nacl 0,9% (sesui instruksi dokter) dengan menggunakan pinset dan kasa steril/lidi kapas dengan cara memutar searah ke luka yang kotor. Jika luka kotor lebih baik menyemprotkan NaCl 0,9% dengan spuit 20 cc, melakukannya berulang sampai bersih
10. Perawat melakukan nekrotomi dengan gunting (pada luka kotor) apabila jaringan nampak nekrotik
11. Perawat membubuhkan obat pada luka sesui instruksi dokter
12. Perawat menutup luka dengan menggunakan kasa steril/transparan dressing
13. Perawat merapikan pasien
14. Perawat membereskan peralatan, membuang sampah ke kantong infeksius (sampah plastik warna kuning)
15. Perawat melakukan kebersihan tangan setelah melakukan tindakan
16. Perawat melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan, kondisi luka dan pengobatan yang telah diberikan pada luka di formulir catatan keperawatan
Pengertian
Melakukan perawatan luka yang ditutup dengan balutan/penutup luka
Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengganti balutan pada luka
Prosedur
1. Perawat mengucapkan salam dan melakukan indentifikasi pada pasien
2. Perawat melakukan kebersihan tangan
3. Perawat menjaga privasi pasien
4. Perawat menjelaskan yang akan dilakukan pada pasien atau keluarga pasien
5. Perawat menyiapkan peralatan yang terdiri dari:
a. Dressing set yang berisi:
• Pinset anatomis satu buah
• Pinset cirugis satu buah
• Gunting lurus satu buah
• Gunting angkat jahitan
• Kapas lidi 3 buah
• Kasa steril 5 lembar
• Kom kecil 1 buah
• Doek lubang 5 buah
b. Sarung tangan steril
c. Gunting verband
d. Plester
e. Bengkok
f. Larutan NaCl 0,9%
g. Obat luka
h. Sarung tangan bersih (sesui kebutuhan)
6. Perawat memakai sarung tangan bersih dan membuka balutan/verband yang menutup luka, bila lengket menggunakan kapas lidi yang diberi NaCl 0,9% pada plester yang lengket (tinggalkan satu kasa yang menutup luka)
7. Perawat melakukan desinfeksi sekitar luka dengan kapas lidi yang di beri NaCl 0,9% dengan arah dari dalam luka ke arah luar (proximal le distal), atau melingkar dengan radius 3 cm dari luka, lalu melepas sarung tangan
8. Perawat membuka dressing set steril mendekatkan ke sisi tempat tidur, kemudian memakai sarung tangan steril
9. Perawat mengangkat kasa yang tertinggal dengan pinset chirugis, jika luka operasi/luka steril membersihkannya dengan Nacl 0,9% (sesui instruksi dokter) dengan menggunakan pinset dan kasa steril/lidi kapas dengan cara memutar searah ke luka yang kotor. Jika luka kotor lebih baik menyemprotkan NaCl 0,9% dengan spuit 20 cc, melakukannya berulang sampai bersih
10. Perawat melakukan nekrotomi dengan gunting (pada luka kotor) apabila jaringan nampak nekrotik
11. Perawat membubuhkan obat pada luka sesui instruksi dokter
12. Perawat menutup luka dengan menggunakan kasa steril/transparan dressing
13. Perawat merapikan pasien
14. Perawat membereskan peralatan, membuang sampah ke kantong infeksius (sampah plastik warna kuning)
15. Perawat melakukan kebersihan tangan setelah melakukan tindakan
16. Perawat melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan, kondisi luka dan pengobatan yang telah diberikan pada luka di formulir catatan keperawatan
0 Response to "Cara Mengganti Balutan Luka / Sop mengganti balutan luka"
Post a Comment